林佳明爱就色最新网址老诚中医诊治教会系统总结与学术想想拓展爱就色最新网址

1、眩晕的诊治，首辨六经，分空泛热虚实，临床中有一部分有表证，终点是表阴证，好多是伤风后眩晕/头晕，输液，表未解，而反反复复发作，要终点提防水饮为主，这类好多，总苓桂术甘汤，泽泻饮，脉千里细，四逆，加蒸附片，或是真武汤合苓桂术甘汤，老年东说念主突发眩晕，恶心吐逆，要警惕恶性核心肠眩晕，小脑/脑干梗塞或出血引起，有一定的西医基础终点紧迫，急性心梗，低钾血症，低血糖昏厥，这些你要粗略识别出来。

2、我常用破格救心汤诊治心衰，肺心，大汗，高热，后果明显，蒸附片，干姜，炙甘草，东说念主参，萸肉，生龙牡，磁石，加苓术变成四正人汤之意。

3、反复泻肚不解，用理中，附子理中汤，补火生土无效的时刻，提防用逆流挽舟法东说念主参败毒散，及补中益气汤，升阳益胃汤诓骗。近期用东说念主参败毒散诊治一例矍铄性泻肚，后果很好，其实，有点托透法的含义在内部。

4、李广文先生的《石英毓麟汤》：

紫石英15-30克，川椒1.5克，川芎6克，川续断12-15克，川牛膝12-15克，仙灵脾12-15克，菟丝子9克，枸杞子9克，香附9克，当归12-15克，赤白芍各9克，桂枝6克，丹皮9克。

诊治多囊卵巢详尽征，紫石英，师傅也常用。我诊治多囊，用的是三四汤加肾四味为多，在此基础不错阐明临床症状响应来辨证，有表先解表，有少阳合少阳，有阳明清阳明，有瘀血化瘀，诊治蛮多，也顺利孕珠了。

5、临床，凡痰饮所致肺胀，逆气上冲、呼吸弯曲、齁喘不断、目如脱状，常用越婢加半夏汤，添杏仁、葶苈子。

推麻黄、半夏、葶苈子为攻战时尚，用葶苈子强心利尿、放手饮邪之源，痰涎便会减少，乃批郤导窾之法。

6、诊治肺，不要健忘通腑，一定要保执大便畅达，最佳一天三次，如同治急性脑病，急性心病通常的真理，更无须说肺与大肠相内外，腑畅达降，肺气才智闲居宣降，今天好多小孩我是通过治腑来诊治咳嗽，鼻窦炎的，用紫苑，冬花，杏仁，火麻仁，莱菔子，这段时辰用的最多的是小青龙汤和保和丸。

7、石膏，为辛凉之剂，在退热的时刻扭转乾坤，好多东说念主看我开了90g-120g-150g，不敢用，有这个证，不错定心用，咱们在病房诊治这些多样各类发烧，麇集了比拟丰富的教会，应该说多样原因引起发烧用中医诊治诊治后果齐很好。

寒热交游，高热，舌红，脉有劲，小柴胡汤加石膏原方原剂量，柴胡120g，石膏120-240g。

合病太阳中风:柴胡桂枝汤。

伤寒:合葛根汤。

舌浊，痰湿重，经发汗热不退的，达原饮。

精神差，脉无力，少阴病，麻黄附子细辛汤。

消亡咳嗽，外邪里饮，发烧，虚化小青龙汤。

三仁汤:湿温发烧，湿重于热。

高热的时刻，纯中医的诊治要提防网络刺络放血。

化脓性扁桃体反复高热，扁桃体化脓，当作冰凉，脉无力的，用的温阳潜降想路，后果相配好，我追溯，临床诓骗后后果很好，我爱东说念主化脓性扁桃体高热，阐明临床症候响应后果很好。

昏厥，气管切开，多重耐药的，不成说话，莫得舌像，主要阐明脉，这时，即使高热，也要提防扶正，这类患者赓续照旧用了最高等抗生素，不要再去清热解毒了。

中医诊治发烧，有专有上风，终点是一些严重的肺部感染，不解原因的发烧，反复发烧，有很好的后果。

 一、眩晕诊疗体系：六经为纲，扶阳化饮

核心病机：表邪未解引动伏饮、少阴阳虚水泛、太阴痰湿中阻三焦气化失司  

底层逻辑：  

1. 六经定位：太阳表证未解（伤风后眩晕）→少阴里虚（脉千里细）→太阴水饮（苓桂术甘汤证）的动态传变关联，强调"有表先解表"的治则  

2. 阳气-水饮均衡不雅：以真武汤（附子+苓术）温少阴之阳、化太阴之饮，和谐泽泻饮利水升清，变成"温阳-利水-升清"三位一体治法  

3. 中西辨病网络：辨别核心肠眩晕（小脑/脑干病变）与内科眩晕，真武汤加虫类药（地龙、全蝎）诊治血管性眩晕后遗症  

立异拓展：  

表阴证眩晕：发现输液后表邪内陷的迥殊病机，创制"桂枝加附子合苓桂术甘汤"，附子用量15-30g，解表温阳化饮并举  

黑丝足交

老年急症惩办：建议"真武汤+破格救心汤"组合决议，应付老年突发眩晕伴心肾功能代偿不及，附子与东说念主参配伍变成"阳中求气"效应  

 二、心衰诊治体系：破格救心与三焦气化

核心病机：少阴心肾阳衰为本（附子证），太阴水饮泛滥为标（苓术证），厥阴肝风扰动为变（龙牡萸肉证）  

底层逻辑： 

1. 气化三档次：  

上焦宗气（参芪升陷）  

中焦枢轴（四君建中）  

下焦命门（附子温肾）  

破格救心汤熔三焦气化药法于一炉 

2. 固脱四维：  

附子（温阳）  

东说念主参（补气）  

萸肉（敛肝）  

龙牡（镇潜）  

组成"温-补-敛-镇"立体固脱体系  

立异拓展：  

慢性心衰道路疗法：  

初期：真武汤+升陷汤（黄芪60g）→中期：破格救心汤小剂量缓攻（附子15-30g）→缓解期：金匮肾气丸合补中益气丸培本  

低卵白血症惩办：在破格救心汤基础上加山药30g、白扁豆15g，变成"温阳-补精-固摄"新配伍  

 三、脾胃病诊治：逆流挽舟与三焦调治

核心病机：太阴虚寒（理中汤证）与少阳枢机不利（败毒散证）的传变关联，强调"久泻不啻需透邪"  

底层逻辑：

1. 气机升降模子：  

升清（升麻柴胡）  

降浊（苓夏枳壳）  

调治（东说念主参补中）  

东说念主参败毒散体现"逆流透邪"想维  

2. 三焦水液代谢：建议泻肚不仅是脾虚湿盛，更深层触及三焦水说念失调，补中益气汤加桂枝10g、泽泻15g调遣三焦水液  

立异拓展：  

矍铄性泻肚分层论治：  

表证层：败毒散透邪  

气陷层：补中益气汤升提  

阳虚层：附子理中汤温补  

瘀滞层：少腹逐瘀汤化瘀  

托透法立异：在败毒散基础上加仙鹤草60g、桔梗10g，变成"补气托毒"新方  

 四、妇科疑难病：冲任-胞宫轴调遣

核心病机：冲任虚寒（石英毓麟汤证）与痰瘀互结（三四汤证）的交汇  

底层逻辑：  

1. 胞宫能量学说：紫石英（15-30g）作为"胞宫入手器"，通过钙离子通说念调遣子宫微轮回

2. 肾-天癸-冲任轴：肾四味（菟丝子、枸杞等）调遣下丘脑-垂体-卵巢轴，三四汤（四物汤+四逆散）畅通肝经瘀滞  

立异拓展：  

多囊卵巢分经论治：  

太阳层：桂枝茯苓丸解表化瘀  

少阳层：四逆散疏肝  

阳明层：白虎加参汤清胃  

少阴层：石英毓麟汤温肾  

周期疗法：经后期用三四汤+肾四味，排卵期加紫石英30g、川椒6g促胞宫蠕动  

 五、肺系疾病：通腑-宣肺-强心三维诊治

核心病机：阳明腑实（肺肠同病）与少阴心衰（葶苈子证）的交互影响  

底层逻辑：  

1. 肺肠轴表面：保和丸（莱菔子、焦三仙）通腑降浊促进肺气宣发，火麻仁30g+杏仁15g组成"润-宣"药对  

2. 心肺同治不雅：葶苈子30g强心利尿放手肺水肿，与麻黄10g变成"强心-平喘"协同效应  

立异拓展：  

重症肺炎分层诊治：  

急性期：越婢加半夏汤合大承气汤  

贻负约：小青龙汤合苓甘五味姜辛汤  

收复期：生脉饮合补中益气汤  

机械通气患者中医介入：用破格救心汤（附子15g）改善末梢轮回，和谐桃仁承气汤灌肠防治VAP  

 六、发烧诊治：六经-卫气营血交融模子

核心病机：三阳合病（柴胡证）与少阴戴阳（麻黄附子细辛汤证）的滚动  

底层逻辑： 

1. 六经发烧模子：  

太阳：葛根汤（恶寒无汗）  

阳明：白虎加参汤（大热大汗）  

少阳：小柴胡汤+石膏（寒热交游）  

少阴：麻黄附子细辛汤（脉轻浅）  

2. 温病卫气营血交融：在经方基础上加青蒿30g透热，丹皮15g凉血，变成"经方时方交融退热法"  

立异拓展：  

耐药菌感染发烧：碎裂"感染必清热"想维，用四逆汤（附子30g）改善微轮回，和谐薏苡附子败酱散托毒出门  

扁桃体化脓迥殊治法：发现"真寒假热"证型，创制附子30g+玄参30g+牡蛎60g的温阳潜降方  

 七、学术想想核心

1. 六经统御，病证网络：将西医病理融入六经框架，如将心衰归为"少阴太阴合病"  

2. 阳气为本，扶阳三法：  

温阳（附子）  

通阳（桂枝）  

潜阳（龙牡）  

林佳明，主任医师。

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